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氏名
氏名(かな)
性別
生年月日
電話番号
メールアドレス
住所
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身長
体重
※女性の場合おおよそで問題ございません
血液型
続柄
(例)長女、次男
最終学歴
学校名
学校名の公開
職業と職種
(例)営業・事務など詳細まで記載
年収
※女性の方は0円でも可
その他収入
(例)家賃収入、株
勤続年数
雇用形態
勤務地
勤務先名
勤務先住所
自己PR(コネクトシップは460文字まで)
※仕事・趣味・周りからの印象・休日の過ごし方など分かりやすくご入力ください。
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カウンセラーからのPRをご用意頂ける方(2,000円割引)
※ご用意頂ける方はチェックをお願い致します。
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出身地(都道府県)
国籍
婚歴
主な離婚理由
※婚歴のある方は必須
子供の有無
親権
生年
養育費
趣味1
趣味2
趣味3
資格・免許
(例)自動車免許、簿記2級
本人資産
その他資産
(例)土地・家(親名義)
お酒
たばこ
たばこ本数
※吸わない方は「0」を記入して下さい。
お相手への希望
(例)誠実で優しい方
相手の家族との同居
自分の家族との同居
結婚後子供は?
婿養子(男性)
婿養子(女性)
再婚者との結婚
希望条件(地域)
※複数選択可
年齢
婚姻歴
学歴
家族①
続柄(父・母など)
住所(都道府県)
職業
同居状況
未婚・既婚
備考
家族②
家族③
家族④
家族⑤
家族⑥
家族⑦
添付ファイルのサイズは各6.25MB以内で添付ください。 ※基本的にスマホの撮影サイズは3MB前後となりますが、万が一6.25MBを越える場合には、サイズ(画像データ)の「圧縮」及び「リサイズ」をして再度お試し下さい。(添付できない或いはリサイズがおこなえない場合には、お申込み後にメールにてご提出も可)
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※全ての費用には消費税が含まれております
支払い方法
※ご希望にチェックをお願い致します。
お振込みクレジットカード
オンラインお見合い
※ご希望にチェックをお願い致します
可能不可
【お休み】
※お休みにチェックをお願い致します
月火水木金土日祝シフト(不定休)
相談所に伝えておきたい事(手に麻痺がある、薬を服用しているなど)
※任意のため必須ではありません。
あるなし
伝えておきたい事の詳細